111上營養午餐因疫情停餐之退費申請
1. 本表為敦化國小 111學年度下學期  因COVID-19 確診而未到校之營養午餐退費申請。(若未訂餐則不須填寫此表)
2. 請依照「隔離通知書」之日期填寫。
3.【校團隊：體育團隊、國樂團、舞蹈團】
4. 若無參加課後照顧班&週三校團隊練習，則:
   ◇ 低年級: 1週在校用餐 1天
   ◇ 中年級: 1週在校用餐 3天
   ◇ 高年級: 1週在校用餐 4天  
5. 擬於期末考週進行全校性營養午餐退費程序。
6. 若於確診隔離期間未填寫學校通報表單，則無法核退餐費。
7. 問卷收回後將再與各項訂餐名單及通報表單核對，計算各生實際退費總額(每餐60元)
8. 如有疑問請致電衛生組: 27414065*123 謝謝您!
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1.班級座號 (例: 二年13班 2號 >> 請填21302) *
2. 姓名 *
3.確診隔離日期(隔離通知書之起始日)
MM
/
DD
/
YYYY
4.是否參加課後照顧班/ 校團隊/多元班
 *
5.一週在校用餐天數 *
6.其他
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