Ciencia Nómade
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Nombre completo de la Escuela o Institución *
Nivel (primario o secundario) *
Provincia, ciudad y código postal *
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Nombre y apellido del/la Director/a *
Grado/Curso. Terminalidad u orientación de los estudiantes. Cantidad (por ejemplo, 4° año, orientación Cs. Biológicas, 30 estudiantes) *
Espacios disponibles para el desarrollo de las actividades dentro de la Escuela o Institución(salón de actos, SUM, laboratorio, aula, patio, etc.) *
Temas o áreas disciplinares de interés para trabajar con el equipo de Ciencia Nómade (pueden ser temas de la currícula para abordar desde lo teórico-experimental o práctico; profundización de algún tema disciplinar o interdisciplinar, etc.) *
Docente/s a cargo (nombre completo y materia que enseñan) *
Teléfono de contacto del/los docente/s *
E-mail del/los docente/s *
 Fechas y horarios posibles (para organizar ambas agendas es importante contar con margen de fechas)  *
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