JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
庄内ほたると水辺の会 令和５年度 入会申込書
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
入会形式
*
ご希望の入会形式をご選択ください
庄内ほたると水辺の会（年会費：1000円、夫婦1500円、子供,学生は無料）
庄内ほたると水辺の会・賛助会員（年会費：1口500円）
ボランティア活動保険の加入希望の有無
*
庄内ほたると水辺の会は、年に数回、庄内北公園の水路まわりの整備作業や観察会の開催があります。この保険は、整備作業中のケガの補償や、活動中の第三者への賠償責任の補償をします。※保険料は、会費とは別に1名あたり350円です（子供は無料）
有
無
お名前
*
※夫婦会員、子供会員がいる場合は、関係性確認の為、全員のお名前（続柄）をご記入ください。
Your answer
メールアドレス（無しの場合は無しと記入）
*
Your answer
固定電話
*
無しの場合、無しとご記入ください
Your answer
FAX
*
無しの場合は、無しとご記入ください
Your answer
携帯電話
*
無しの場合は、無しとご記入ください
Your answer
グループLINE登録可否
*
活動の連絡に使用します
可能
不可能
郵便番号
*
Your answer
住所
*
Your answer
備考
※特にご希望や注意事項があれば記してください、内容は非公開です。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
