三小市集｜有意願成為合作生產者之申請表
我們是三小市集，「三小」是小人物、小土地、小滿足，我們從雲林出發，推廣友善耕作與食材背後的故事，我們的願景是打造對等且正向的產銷關係，目前有營運實體市集、一間實體門市與電商平台。

【三小市集】聯絡方式
電話：0983733399
官網：www.tri-small.com
信箱：service@tri-small.com
店舖地址：雲林縣斗六市九如街51號
生產者合作洽談 LINE ID: @775hbotf
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【填表請注意】
●  本表單為初步洽談使用，實際合作方式將另由專人與申請者接洽並進行相關流程。
●  誠信原則是必備的，若遇不實狀況發生，將可能隨時終止合作洽談。
●  三小市集保有最終修改、變更、解釋合作方案之權利。
一、基本資料
請問您的品牌／農場名稱 *
聯絡人 *
聯絡人電話 *
聯絡信箱 *
品牌或農場官網／FB粉絲頁／IG *
農場介紹、產品介紹 *
請問若合作，未來將提供的單據是 *
二、產品介紹
請問您的申請類別為（請以主力商品為主） *
A自耕農家：請問您的主力商品細項類別為 *
B畜牧雞蛋水產：請問您的主力商品為 *
C食品：請問您的主力商品為 *
D手作食／生活用品：請問您的主力商品為 *
主要產品品項說明 *
如可列出品名、規格重量、售價，將有益於我們更快認識您的商品～！
目前的銷售通路 *
二、希望合作項目
請問您期待的合作形式為？(複選) *
Obligatoire
請問您目前的產品狀態為？(單選) *
請問目前定價部分狀態為？ *
如上題選A，請提供您預計提供的商品利潤範圍 *
請填寫以利我們初步評估，由於平台營運需要諸多成本，若評估不適合由於人力有限將不另行聯繫，謝謝您
三、謝謝填寫，請記得email或line相關資料給我們唷！
我已加入三小市集LINE並傳送貼圖+訊息，我的LINE顯示名稱為 *
LINE ID: @vgb8085y ，加入後請務必傳送貼圖，並傳訊息：「我已填單申請加入市集」，並請留下LINE顯示名稱，以利核對資料。
我將於報名表填交後3日內於LINE提供相關檢驗報告、產品照片以利市集工作人員更了解您 *
亦可email提供：service@tri-small.com
【個資蒐集說明】已同意本表單蒐集之個人資料，僅限於申請加入三小市集使用，非經當事人同意，不轉做其他用途，亦不會公佈任何資訊，並遵循本公司資料保存與安全控管辦理。 *
備註
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