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シンママ♡シンパパ婚活オンラインパーティー
開催日時: 2021年12月18 日（土） 14：00～16：00
この度は、当パーティーにお申し込みいただき誠にありがとうございます。
つきましては、下記項目にご回答いただきますよう宜しくお願いいたします。尚、パーティー中に開示される情報は参加者様の苗字(ひらがな)のみです。
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1.最初にご確認いたします。このパーティーは独身者限定です。既婚者の方はご参加いただけません。
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独身です
結婚しています
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2.お名前フルネーム（ふりがな）
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Your answer
3.性別
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男性
女性
Required
4.年齢
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Your answer
5.職業
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6.住まい（都道府県）
*
Your answer
7-1.お子さんの有無
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いる（同居）
いる（別居）
いない
Required
7-2. 7-1でいると答えた方
未就学児
小学生
中学生
高校生相当
大学生相当
成人
一人目 男の子
一人目 女の子
二人目 男の子
二人目 女の子
三人目 男の子
三人目 女の子
未就学児
小学生
中学生
高校生相当
大学生相当
成人
一人目 男の子
一人目 女の子
二人目 男の子
二人目 女の子
三人目 男の子
三人目 女の子
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四人目以降のお子さん情報はこちらにお書きください
Your answer
7-3. 7-1でいないと答えた方
初婚
再婚
8.このパーティーを何で知りましたか？
*
A. 再婚専門相談室からの紹介
B. 再婚専門相談室のSNS等
C. M-STEPの会員
D. M-STEPのメルマガ、ワークショップ等
E. 知人からの紹介
F. 結婚相談所からの紹介
Other:
Required
9. 前項でEもしくはＦと答えた方は、紹介者名をお書きください
Your answer
10.Zoomの事前接続テストをご希望の方は下記日時を1つ選択してください。
12月11日（土）14:00～15:00
12月11日（土）15:00～16:00
12月15日（木）19:00～20:00
12月15日（木）20:00～21:00
12月16日（金）19:00～20:00
12月16日（金）20:00～21:00
希望しない
メールアドレス（代理申込みの場合は代理者）
*
Your answer
メールアドレス（確認用）
*
Your answer
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