バルサアカデミー横浜校 入会セレクション参加申込フォーム
セレクション参加申込みフォームとなります。セレクション参加枠に限りがございますのでご了承ください。
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選手氏名 *
選手氏名（ふりがな） *
例： よこはま　たろう
選手氏名（英字） *
例：YOKOHAMA TARO
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学年 *
2022年4月からの学年をお選びください。
セレクション参加時間をご選択下さい。 *
2022年4月からの該当する学年でご選択下さい。
現在の所属チーム *
所属チームがない場合は「なし」と記述ください
現在の所属スクール *
所属スクールがない場合は「なし」と記述ください
ポジション *
複数選択いただくことが可能です。
Required
利き足 *
身長 *
例：150cm
体重 *
例：40kg
バルサアカデミー横浜校に入会するとしたら何曜日を希望しますか？ *
現時点でのご希望をお答えください。
Required
サッカー歴 *
例：3年6カ月
選抜歴
トレセン活動歴などがございましたらご記入ください
アピールポイント *
保護者氏名 *
メールアドレス *
※icloud、ezweb、i.softbank、docomo、hotmailについては、はじかれる可能性がございます。フリーアドレスをお勧めいたします。事務局からメールでご案内する際にはこちらのアドレス宛にご案内します。
郵便番号 *
都道府県 *
お住いの都道府県をご記入ください。
住所 *
都道府県以降の住所をご記入ください。
電話番号 *
緊急連絡先①（携帯番号） *
緊急連絡先②（携帯番号）
本セレクションをどちらでお知りになりましたか？ *
複数選択可能です。
Required
本セレクション開催を、バルサアカデミー横浜校に通っているお友達からのご紹介でお知りになりましたか？ *
上記質問で「はい」とご回答頂いた方は、お友達の【バルサアカデミー横浜校の選手】のお名前をご記入ください。
友達キャンペーン割引対象となります。
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