Rally-O  01/06/2024 Ad Maiora Dog School
Per problemi con il modulo scrivere a: gare@ascinofilia.it
ATTENZIONE 
  • per partecipare alla gara è necessario presentare in segreteria la tessera ASC in corso di validità.
  • In base al Decreto Legislativo 29 agosto 2023 n. 120 - Il cane che gareggia deve essere in possesso di copertura assicurativa.  Tutti i possessori della tessera ASC possono sottoscrivere gratuitamente una polizza: https://www.ascsport.it/assicurazione-animali/   Si ricorda di ATTIVARLA!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Gara *
Club di Appartenenza *
Conduttore (nome e cognome) *
Codice Fiscale *
Tessera ASC (B o C) *
Telefono *
E-mail *
Dati del cane -

In base al Decreto Legislativo 29 agosto 2023 n. 120. Il cane che gareggia deve essere in possesso di copertura assicurativa.  Tutti i possessori della tessera ASC possono sottoscrivere gratuitamente una polizza: https://www.ascsport.it/assicurazione-animali/ 

Si ricorda di attivarla !
Nome *
Razza *
MicroChip *
Data di Nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Sesso *
Compilando il seguente modulo si dichiara che il cane iscritto alla gare è in possesso di assicurazione RC (senza l'assicurazione il cane non può gareggiare)
*
Required
Debuttanti  -  Costo 15 Euro a cane *
C1 - Costo 15 Euro a cane *
C2  -  Costo 15 Euro a cane *
C3  -  Costo 15 Euro a cane *
Dati Residenza (dati obbligatori) compilare i dati relativi alla residenza. Specificare  (via, Comune, Provincia, Cap)
Indirizzo Residenza (Via) *
Comune Residenza *
Provincia Residenza *
C.A.P. *
FOTOGRAFIE E/O RIPRESE: *
Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto/del minore, sul sito web e sul periodico dell'Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy