中山醫學大學附設醫院-失智共同照護中心              滿意度調查
感謝您接受中山附醫失智共照中心的服務，一路陪同您走在照顧的旅途上，讓您在照顧路上不孤單，
本單位為了能更貼近失智症家庭的需求以及想要了解您們對於我們服務的滿意度，特別設計此表單懇請您回覆。
謝謝您~~
若有疑問請撥打失智共照中心電話04-24739595轉38123。

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一、資料填寫
請問確診的失智症個案，從一開始疑似認知退化症狀到確診，經過了多久的時間？ *
請問您如何知道失智共同照護中心? *
請問您對失智共同照護中心最有印象的服務 *
二、針對服務
個管師每月是否給予電話關懷、諮詢與介紹資源或資源連結? *
你覺得照顧失智症個案最困難的是什麼? *
Required
您參加過共照中心舉辦的活動嗎? *
Required
您是否在照顧過程當中感到情緒低落? *
三、對於失智共同照顧中心滿意程度，請評分(舉例:1-10分，1分為不滿意，10分為最滿意)
您對於個管師的服務滿意程度為何? *
您對於中山醫神經內科或是身心科醫師滿意程度為何? *
您是否會推薦中山醫失智共同照護中心給予親朋好友嗎? *
請您對於共照中心未來服務方向給予建議 *
謝謝各位參與填寫建議
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