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2/4・3/4奨学金Web説明会申込フォーム
Zoom開催となります。
お申込みいただいた方へ、後日ミーティングルームURL等ご案内いたします。
締め切りは、2/4
→1
/30
（
月）
3/4
→2
/27
（
月）
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ご希望の日時をお選びください。
※日程が合わない場合は、「その他」の欄にご希望の個別相談日をご入力ください
（記入例：〇/◇（土）午前中、△/▲（月）18時以降 等）
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2023/2/4（土）10：00-11：00 ※申込〆切：1/30（月）
2023/3/4（土）10：00-11：00 ※申込〆切： 2/27（月）
Other:
説明会へ参加される方について教えてください。
*
ご本人
保護者様
ご本人と保護者様
Other:
当日つながるお電話番号をご入力ください。
*
Your answer
受験予定の大学名、受験形式など教えてください。
（例：第１志望…山口大学 推薦（地域枠） / 第２志望…山口大学 前期 等）
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参考までに、当日オンラインで使用される端末を教えてください。
*
スマホ
パソコン
タブレット
Other:
当日使用する資料を事前にお送りします。
郵便番号・ご住所をご入力ください。
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当会の奨学金説明会のことを、どのようにしてお知りになりましたか。
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チラシ
サポセンLINE
Twitter、Facebook
宇部協立病院HP
友人・知人からの紹介
Other:
事前にご質問や不明点などあればご入力ください。
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