JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ちば学リレー講座2023【前期】 受講申し込み
★この講座は、千葉市域（千葉市・市原市・佐倉市）に所在する私立大学・短期大学12校が参画する「ちば産学官連携プラットフォーム」（
https://www.chiba-pf.org/
）が、主催しております。
★2023年10月以降の講座は、2023年8月下旬頃から、別のフォームで申し込みを承ります。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
受講を希望される講座に、✔してください。（複数講座の申し込みが、同時にできます。）
*
第1回（4月22日） ちばの「神経リハビリ」 （植草学園大学・倉山太一先生）
第2回（5月27日） ちばの「スポーツボランティア」 （帝京平成大学・馬場宏輝先生）※13:30開始。会場は千葉商工会議所です。
第3回（6月24日） ちばの「芸術教育」 （千葉明徳短期大学・明石現先生）
第4回（7月29日） ちばの「落花生」 （千葉経済大学・宗村敦子先生）
第5回（8月19日） ちばの「花」～ハスの特徴と利用可能性 （放送大学・加藤和弘先生）
第6回（9月30日） ちばの「ネットワークセキュリティ」 （東京情報大学・森口一郎先生） ※13:30開始。会場は東京情報大学です。
Required
希望される参加方法を、どちらか選択してください。
*
対面授業（教室での受講） ※定員超過の場合、オンデマンド授業での受講をお願いします。
オンデマンド授業（後日、インターネット動画による受講で受講していただきます。）
受講者氏名（ふりがな）
*
Your answer
受講者氏名（漢字）
*
Your answer
受講通知の送付先（郵便番号） ※ハイフンは不要です。
*
Your answer
受講通知の送付先（住所）
*
Your answer
受講者の電話番号
*
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 千葉敬愛学園.
Report Abuse
Forms
