Sázava 2022 - Přihláška
Pořadatel: Harcerstwo z. s., Šadový 32, Český Těšín 737 01, IČ: 22731512
Hlavní vedoucí: pwd. Michał Mitura, Božkova 8, Český Těšín 737 01
T: +420 775 913 931, michal.mitura@harcerstwo.cz
Zdravotník: pwd. Barbara Szturcová, Božkova 8, Český Těšín 737 01
T: +420 774 507 383, barbara.szturcova@harcerstwo.cz

Místo konání: řeka Sázava (Středočeský kraj, Kraj Vysočina)
Termín: 23. 7. - 7. 8. 2021
Cena - účastnický poplatek: 4.100,- Kč (slovy: čtyřitisícestokorunčeských) prosím uhraďte do 30. 5. na č. účtu 2301173481/2010, variabilní symbol 203 se zprávou pro příjemce "Jméno a příjmení účastníka"). K platbě můžete použít QR kód ve spodní části přihlášky a doplnit pouze Jméno a příjmení účastníka do zprávy pro příjemce.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Osobní údaje
Souhlasím s tím, aby ve smyslu Nařízení Evropského parlamentu a Rady 2016/679 (dále jen „Nařízení“) a zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, zpracovával správce (Harcerstwo Polskie w Republice Czeskiej, IČ 146 13 921, a Harcerstwo z.s., IČ 227 31 512) mé osobní údaje / osobní údaje dítěte pro výkon oprávněné činnosti spolku. Souhlasím také, aby správce zpracovával běžnou podobiznu, obrazové snímky, obrazové a zvukové záznamy (tedy fotografie a videa), vznikající při dokumentaci činnosti spolku, a to nejen k dokumentaci, ale také k případné propagaci činnosti spolku navenek.
Účastník - dítě
Osobní údaje uvádějte pravdivě, tak jak jsou uváděný v osobních dokladech.
Jméno *
Příjmení *
Adresa trvalého bydliště *
Uveďte ve formátu: ulice, číslo popisné, město, PSČ
Rodné číslo (PESEL) *
Pro účel pojištění.
Kontaktní údaje
Telefonní číslo na otce (zákonného zástupce) *
Uveďte jméno, příjmení a telefonní číslo v mezinárodním formátu: +420123456789
Telefonní číslo na matku (zákonného zástupce) *
Uveďte jméno, příjmení a telefonní číslo v mezinárodním formátu: +420123456789
Oprávněná osoba *
Uveďte jméno, příjmení a telefonní číslo osoby, která je oprávněná převzít dítě v nepřítomností rodiče (zákonného zástupce).
Dokončení přihlášky
Pro dokončení přihlášky je ještě potřeba zaslat kopii Zdravotního posudku lékaře a uhradit účastnický poplatek. Po splnění obou podmínek, budete na uvedený email informování o zařazení dítěte do tábora.
Zdravotní posudek *
Pro dokončení přihlášky pošlete na adresu michal.mitura@harcerstwo.cz kopii "Posudku o zdravotním stavu a způsobilosti dítěte na zotavovací akce dle vyhl. 106/2001 Sb.". Originál si zapůjčíme na dobu trvání tábora v den odjezdu dítěte.
Účastnický poplatek *
Pro dokončení přihlášky je třeba uhradit účastnický poplatek ve výši 4100,- Kč (slovy: čtyřitisícestokorunčeských) na bankovní účet číslo 2301173481/2010. Variabilní symbol 203 z informaci pro příjemce "Imię i nazwisko uczestnika". Úhradu je třeba provést nejpozději do 30.5. 2021.
Účastnický poplatek QR code
Účastnický poplatek 4100,- Kč, bankovní účet číslo 2301173481/2010, variabilní symbol 203, informace pro příjemce "Wypełń Imię i nazwisko uczestnika".
Souhlas *
Odesláním formuláře přijímáte podmínky účasti dítěte na letním táboře.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Harcerstwo z.s.. Report Abuse
Google Forms