Evaluación de necesidades de la comunidad
Encuesta confidencial para conocer las necesidades de la comunidad de trastornos sanguíneos en Puerto Rico. Por favor responda a esta encuesta de manera honesta, pues nos ayudará a mejorar nuestros programas y servicios a beneficio de los pacientes y sus familiares; sólo le tomará 5 minutos. La Asociación Puertorriqueña de Hemofilia y Condiciones de Sangrado (APH) protegerá sus datos y serán manejados exclusivamente para fines de avalúo. En caso de tener alguna duda sobre el manejo de sus datos, no dude en escribir a: hemophilia.aph@gmail.com.
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¿Por cuánto tiempo usted o su familia han sido miembros de la Asociación Puertorriqueña de Hemofilia y Condiciones de Sangrado (APH)? *
Mi relación con la comunidad de condiciones de sangrado es: *
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¿Qué condición de sangrado le afecta a usted o a su familia? (Por favor seleccione todas los que apliquen) *
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¿Cuántas personas, de las que viven con usted, tienen una condición de sangrado? (Indique cantidad de pacientes y la condición.) *
El tratamiento de la condición de sangrado lo recibe a través de: (Seleccione TODOS los que correspondan): *
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¿Cumple con las visitas médicas relacionadas a su condición de sangrado y salud en general? *
No, nunca
Sí, siempre
¿A cuántas visitas médicas ha asistido en el último año? *
Pueblo de la oficina médica que visita: *
De no asistir a sus citas médicas con la frecuencia que debería, ¿Cuál es la razón principal? *
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Para la(s) persona(s) que tienen la condición de sangrado, ¿Cuál es el mayor desafío o frustración en el manejo de su trastorno?
Para los cuidadores del miembro de la familia con la condición, ¿Cuál es el mayor desafío o la parte más frustrante del manejo del trastorno?
¿Cuáles cree que son las mejores maneras para que usted y su familia interactúen con otras personas afectadas por condiciones de sangrado? (Seleccione todos los que correspondan) *
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¿En cuáles eventos de APH ha participado durante este último año? (Marque todos los eventos que apliquen) *
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¿Cuáles son sus formas preferidas de recibir información y otras comunicaciones de APH? (Por favor seleccione todas las que correspondan) *
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¿Qué tipo de información adicional le gustaría recibir de parte de APH?
¿Qué tan satisfecho/a está con nuestros programas y eventos actuales? *
Relación a la pregunta anterior: ¿Cómo estos satisfacen las necesidades de usted y/o su familia? *
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¿Usted y su familia se sienten bienvenidos en los eventos de APH? *
¿Cuál es el momento más conveniente para que usted asista a reuniones educativas u otros eventos? *
¿Siente la necesidad de programación más específica para alguno de los siguientes grupos de personas? (Seleccione todos los que correspondan) *
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Seleccione todos los temas que usted o alguien de su hogar estaría interesado en aprender (seleccione todos los que correspondan) *
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¿En qué área(s) APH podría mejorar? *
¿Alguna vez ha sido voluntario/a para APH? Si la respuesta es sí, indique como calificaría su experiencia; si la respuesta es no, pase a la próxima pregunta.
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¿Ha recibido asistencia económica por parte de APH en los pasados dos años? *
Utilice este espacio para proporcionar cualquier información adicional y comentarios que le gustaría compartir con APH.
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