Borang Permohonan Ahli Jawatankuasa Pelajar Luar Kampus (JPLK) Sesi 2023/2024

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Syarat-Syarat Permohonan

Terbuka kepada semuapelajar UniSZA yang Menginap Di Luar Kampus
Pelajar tidak memegang sebarang jawatan utama di mana-mana kelab atau persatuan
Pelajar tidak mempunyai sebarang prosiding tatatertib terhadapnya yang masih belum selesai
Pelajar yang tidak didapati bersalah atas kesalahan tatatertib universiti

Nama Pemohon *

Jantina *

No. Kad Pengenalan *

No. Matrik *

No. Telefon Bimbit *

Peringkat Pengajian *

Program Pengajian *

Contoh : Perakaunan, Kejururawatan, Perubatan & Pembedahan

Semester *

PNGK *

Contoh: 3.0

Fakulti *

Alamat Tempat Tinggal
*

Sekiranya menyewa, nyatakan alamat rumah sewa. Sekiranya tinggal bersama keluarga, nyatakan alamat rumah yang didiami

Daerah
*

Kegiatan Semasa Di Universiti

Sila tuliskan nama kegiatan, peringkat dan tahun

Pengakuan Pemohon *

Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberi adalah betul dan benar. Sekiranya ada di antara maklumat itu didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dengan sendirinya dan sekiranya tawaran telah dibuat, perkhidmatan atau tawaran akan ditamatkan dengan serta merta.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms