お申込みフォーム
こちらはASTRUSIA株式会社が運営する
「Safe Travel 世界すごろく」体験会お申し込みフォームです。

【開催日】4月13日(土)、21日(日)、26日(金)、27日(土)、30日(火)
【開催時間】①10時〜11時 ②11時半〜12時半 ③14時〜15時 ※各開催日
【場所】ASTRUSIA Kids Club(神戸市灘区篠原南町3-4-11)
【対象年齢】8歳以上
【定員】3家族9名/回
【参加費】2,800円/1家族 ※8歳以上のご家族3名まで
【申込期日】各開催日前日正午12時まで

以下、各項目へのご記入をお願いいたします。
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お申し込み後3日以内に、ご登録いただきましたメールアドレスへ確認と詳細ご案内のメールをお送りいたします。
お日にちを過ぎても返信がない場合、お手数ですが下記メールアドレスまでご連絡をお願いいたします。
astrusiaclub@gmail.com
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Email *
1. 代表者さま氏名(漢字フルネーム) *
2. 携帯電話番号
 ※当日連絡が取れる代表者さまのもの
*
3. 参加人数
※8歳以上の方が対象となります。
*
4. 参加される方の年齢
※全員分選択ください
*
Required
5. 第1参加希望日 *
6. 第2参加希望日
7. グループ分けをするにあたり、家族が別々になることがありますが可能ですか? *
8-1. 年内に海外へ行く予定はありますか? *
8-2. 8-1で「はい」とお答えいただいた方で、差し支えなければ行かれる国や地域を教えてください。
9. その他
事前に質問したいことがございましたらお知らせください。
【個人情報取扱いについて】
お客様からお申し込みをいただきました際には、そのお問合せに関して返信させていただく為の必要最低限の個人情報、お申し込み時につきましては、講座運営上必要最低限の個人情報をお預かりいたします。
 
1.お客様の個人情報の利用目的:
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当社が保有する個人情報について、第三者に開示・提供することはいたしません。

企画内で写真や動画の撮影を行う場合があります。撮影を承諾するとともに、これらの写真・動画を、PR等のために個人を特定できないよう加工した上で使用することに承諾の上お申込み下さい。
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