Modulo di iscrizione ai corsi serali
Per un supporto nella compilazione della domanda di iscrizione contattare il prof. Mauro Becattini, referente dei corsi serali (tel. 3202699245 ).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Cognome e nome *
SESSO *
CODICE FISCALE *
INDIRIZZO DI STUDI *
Scegliere tra i due indirizzi proposti per il corso serale.
PERIODO DIDATTICO *
Scegliere l'anno a cui si intende iscriversi, tenendo conto del proprio percorso scolastico.
Comune di nascita *
Per chi non è nato in Italia riportare tra parentesi anche il PAESE di nascita. Scrivere ad es. Córdoba (ARGENTINA).
CAP
Solo per chi è nato in un comune italiano riportare il codice di avviamento postale.
DATA DI NASCITA *
gg/mm/aaaa
CITTADINANZA *
Nell'opzione "altro" indicare la propria cittadinanza. In caso di doppia cittadinanza selezionare entrambe le caselle.
Required
Comune di residenza *
CAP Comune di residenza
Indirizzo di residenza *
Es. Via Alessandro Manzoni, 15.
Telefono *
Indicare un recapito telefonico per poter essere contattati.
PER GLI ALUNNI MINORENNI (che abbiano compiuto 16 anni)
Gli alunni maggiorenni NON devono compilare questa sezione.
Dichiaro di non poter frequentare il corso diurno per i seguenti motivi:
Si ricorda che in un secondo momento sarà richiesta la seguente documentazione: 1) carta d'identità   2) codice fiscale   3) ricevuta di versamento delle tasse scolastiche obbligatorie pari a 21,17 euro   4) ricevuta di versamento del contributo scolastico di 105 euro (o, in alternativa, ricevuta di versamento dell'importo di 20 euro per l'assicurazione scolastica obbligatoria)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of I.I.S.S. "P. Cillario Ferrero". Report Abuse