Formulario de consentimiento del participante para proporcionar servicios
SOAR - Seeing Our Adolescents Rise, Corp (“SOAR”) necesita asegurarse de que tengamos su consentimiento para diferentes artículos, a fin de garantizar su seguridad y la de los miembros de su familia mientras están bajo nuestro cuidado. Lea atentamente lo siguiente y solicite a su personal más información según sea necesario.
Entiendo que tengo derecho a solicitar que SOAR restrinja la forma en que usa y divulga la Información de salud protegida de mi hijo y los miembros de mi familia para llevar a cabo el Tratamiento. Entiendo que SOAR no está obligado a aceptar las restricciones, pero que si SOAR está de acuerdo, la restricción es vinculante.