Highly Capable Referral Form - Formulario de Recomendación para personas Altamente Capaces (Dotados) - Royal School District
Please fill in as much information as you know.  Incomplete forms are OKAY.

Anyone may refer a student to the Highly Capable Program for any reason.

This form may be used to refer a student to be evaluated for possible placement into the Highly Capable program.  You may use this form in place of the paper referral form.  If you are the student's parent or guardian, please also fill out the parent survey.

If you are the child's teacher, please fill out the teacher survey./

Por favor, complete toda la información que sepa. Los formularios incompletos están BIEN.

Cualquiera puede referir a un estudiante al Programa para personas altamente capacitadas por cualquier motivo.

Este formulario se puede utilizar para referir a un estudiante para que sea evaluado para una posible colocación en el programa Alta Capacidad. Puede utilizar este formulario en lugar del formulario de referencia en papel. Si usted es el padre o tutor del estudiante, también complete la encuesta para padres.

Si usted es el maestro del niño, complete la encuesta del maestro.
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Email *
Student Last Name/Apellido Del Estudiante *
Student's First Name/Nombre Del Estudiante *
Reason for Referral: Why do you think the student would benefit from the Highly Capable Program?/Motivo de la referencia: ¿Por qué cree que el estudiante se beneficiaría del programa Altamente Capaces(Dotados)? *
Your Name (Person making the referral)/Su nombre (persona que hace la referencia) *
Your relationship to the student/Tu relación con el estudiante *
What is the best way to contact you?/¿Cuál es la mejor manera de ponerse en contacto con usted?
Student's Birthdate (if you know it)/Fecha de Nacimiento del Estudiante (si la sabe)
MM
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DD
/
YYYY
Student's Age (if you know it)/Edad del Estudiante (si la sabe)
Student's Current Grade (if you know it)/Grado actual del Estudiante (si lo sabe)
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School/Escuela
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Student's Current Teacher (if grades K-6)(if you know it)/Maestro actual del Estudiante (para los grados K-6) (si lo sabe)
Are you aware of any testing accommodations this student would need? (Interpreting, anxiety, attention-deficit issues, etc)  If so, please specify in the next question./¿Conoce las adaptaciones para tomar pruebas que este estudiante necesitaría? (Interpretación, ansiedad, problemas de déficit de atención, etc.) Si es así, especifíquelo en la siguiente pregunta.
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Is there anything else you think I should know about this student?/¿Hay algo más que crea que yo debería saber sobre este estudiante?
Student's Mailing Address (if you know it)/Dirección postal del Estudiante (si la sabe)
Name(s) of Parent(s) or Guardian(s) (if you know them)/Nombres) de los padres o tutores (si los conoce)
Telephone Number of Parent(s)/Guardian(s)/Número de teléfono de los padres / tutores
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