2022年1月15日(土)第8回ワンデイプログラムの参加申込
グリーフサポートあいちこどもの森の第8回ワンデイプログラムを開催いたします。


〇日時:2022年1月15日(土)13:00~16:15(12:45受付開始)
〇会場:教西寺(名古市営地下鉄鶴舞線「御器所」駅7番出口から徒歩3分)
 ※自家用車でお越しの方は、近隣に有料駐車場がございます。

〇参加対象:身近な人をなくした小学1年生から高校3年生世代の子とその保護者
     (死因・時期・続柄は問いません)
      なお、こどものつどいの時間に、別室で大人のつどいも行います。
      当事者同士で話したいことを話せる場です。
〇参加費:無料
〇定員:15名程度 ※定員になり次第締め切りにさせていただきます。
〇参加方法:以下のフォームに入力していただき、お申込みください。
      なお、2人以上のお子様が参加される際は、同じように複数回お申込みください。
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이메일 *
➀ご参加いただく子の名前 *
②ご参加いただく子の学年 *
③ご参加いただく子が呼んでほしい名前(実名でなくても結構です)例:とんとん、たっちゃん
④お子様はアレルギーや持病など、気を付けなければならないことはありますか。なければ「なし」とご記入ください。 *
⑤保護者のお名前 *
⑥参加されるお子様から見た保護者の方のご関係(母・父・母親の友達・祖父等) *
⑦当日にご連絡のつくお電話番号 *
⑧さしつかえない範囲で、亡くなった方の状況などをお伝えください。(誰を・いつ・どのように)
⑨ワンデイプログムへのご参加経験はありますか。(例:初めて・2回目・3回目以上・他の団体の○○というプログラムに参加したことある 等) *
⑩こどもの森やワンデイプログラムのことをどのように知りましたか。
⑪その他、質問や確認したいこと等、何かございましたらご記入ください。
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