JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
폴라밸(정치와 삶의 균형) 신청서
폴라밸_정치와 삶의 균형 강연을 신청해주셔서 감사합니다.^^
유익한 시간이 될 수 있도록 열심히 준비하겠습니다.
아래의 항목을 모두 작성하신 후 제출버튼을 꼭 눌러주세요.
■ 일 시: 11.11(월)~12.2(월) 매주 월요일 오후 7:00
■ 장소: 스페이스오즈(경기도 안산시 단원구 광덕4로 246 천혜중앙빌딩 지하1층/구) 더플레이그라운드)
■ 문의: 031-495-5844/6844
■ 참가비: 무료
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
신청경로
*
센터 홈페이지 및 SNS(페이스북, 인스타, 카카오채널)
안산시청
안시모카페
지인소개
외부홍보지
Other:
이름 / 생년월일
*
Your answer
연락처
*
Your answer
직업
*
자영업
생산직
서비스직
사무직
교육직
학생
Other:
강연을 신청해주세요(중복 체크 가능)
*
11.11(월) 오후 7시 - 오찬호 작가 [노동시장 내 차별]
11.18(월) 오후 7시 - 정춘숙 국회의원 [정치를 어려워하는/피하는 이유]
11.25(월) 오후 7시 - 장하나 활동가[정치이슈 알아보기]
12.2(월) 오후 7시 - 심용환 작가[우리에게 필요한 노동정책]
Other:
Required
개인정보제공에 관한 동의서
[개인정보호법]에 의거하여 참여자의 개인정보를 수집하고 이용함에 있어 다음과 같은 동의를 받고 있습니다.
1. 수집·이용 범위: 성명, 전화번호, 거주 동
2.사용목적: 본인확인 및 참고 목적
3.정보 수집·이용기간: 차후연도(활동증빙)
개인 정보 동의
*
동의합니다.
동의하지 않습니다.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms