صعود به قله زرینه کوه - ۶ بهمن ماه ۱۴۰۲
هماهنگ کننده برنامه: سید امیر رضا احمدی
مهلت ثبت نام: سه شنبه ۳ بهمن
شماره تماس هماهنگ کننده: 09384194271

در صورتی که در پایان تاییدیه ثبت نام را مشاهده نکردید نسبت به تکمیل مجدد فرم اقدام فرمایید.
خوب باشید
www.autclimbing.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
نام و نام خانوادگی *
آدرس ایمیل *
شماره تماس (قابل دسترس در تلگرام):
*
آیا اولین بار است در برنامه‌های گروه ما شرکت می‌کنید؟ *
آیا عضو گروه هستید؟ *
کارآموزی کوهپیمایی دارید؟ *
شماره سریال کارت بیمه سال ۱۴۰۲ *
شماره پیگیری فیش واریزی *
اگر از تجهیزات گفته شده  وسیله ای  را ندارید ذکر کنید:
اگر داروی خاصی مصرف می کنید و یا آسیب دیدگی خاصی دارید لطفا ذکر نمایید:
نحوه اطلاع از برنامه *
Required
آیین نامه اجرایی را مطالعه نموده ام و با اطلاع کامل از مفاد آن در برنامه شرکت میکنم. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy