Lyceum Aalst - Inschrijving 2021-2022
Na het invullen van dit formulier ontvangt u een bevestiging via mail.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ik wens mijn zoon/dochter in te schrijven voor: *
Required
Studierichting *
1. GEGEVENS VAN DE LEERLING
Achternaam van de leerling: *
Voornaam van de leerling: *
Geboortedatum van de leerling: *
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats van de leerling: *
Geslacht van de leerling: *
Nationaliteit van de leerling: *
Rijksregisternummer van de leerling:
GSM-nummer van de leerling:
E-mailadres van de leerling:
2. GEGEVENS OVER HET GEZIN
Leefsituatie van het kind: *
Officiële verblijfplaats bij: *
Officiële verblijfplaats (adres): *
Tweede verblijfplaats (adres):
Bij gescheiden ouders is er contactverbod? (indien ja, kopie vonnis binnenbrengen)
Clear selection
Mag alle correspondentie naar beide ouders gestuurd worden?
Clear selection
Is de thuistaal binnen het gezin Nederlands? *
3. GEGEVENS VAN DE OUDERS
Naam + voornaam van de papa:
GSM-nummer van de papa:
E-mailadres van de papa:
Beroep van de papa:
Naam + voornaam van de mama:
GSM-nummer van de mama:
E-mailadres van de mama:
3.8. Beroep van de mama:
4. GEGEVENS VORIGE SCHOOL
Naam + adres van de vorige school: *
Vorige klas + studierichting: *
5. PERSOONLIJKE ONTWIKKELING
Leervoorsprong (jaar overgeslagen):
Clear selection
Leerachterstand (jaar blijven zitten):
Clear selection
Diagnose
Krijgt uw kind begeleiding en waarvoor? (logo, therapie...)
Geeft u de school toestemming om contact op te nemen met deze hulpverlener?
Clear selection
Extra info
6. ANDERE GEGEVENS
Keuze levensbeschouwing:
Clear selection
Noodtelefoon + naam indien ouders/voogd niet bereikbaar zijn:
Bent u in de mogelijkheid om digitaal geïnformeerd te worden?
Clear selection
REDEN KEUZE LYCEUM
De ouder(s), voogd, leerplichtverantwoordelijke(n) of meerderjarige verklaren/verklaart hierbij in te stemmen met het pedagogisch - en het opvoedingsproject van de school.
Wet op de privacy: de school gebruikt de persoonlijke gegevens van de leerlingen uitsluitend om haar administratieve taken en verplichtingen te kunnen vervullen. De ouder(s) of de meerderjarige leerling hebben het recht deze gegevens in te kijken en als ze een fout vaststellen te laten verbeteren of verwijderen.
Ondertekende verbindt zich ertoe om de school te verwittigen indien bovenstaande gegevens wijzigen.
Deze inschrijving werd opgemaakt onder ontbindende voorwaarde.
Handtekening:
Voor akkoord inschrijving (naam en handtekening beide ouders* / voogd / leerplichtverantwoordelijke / meerderjarige leerling):






(*) Indien slechts één ouder aanwezig is tekent de aanwezige met toestemming van de niet aanwezige ouder.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Scholengroep 19 Dender. Report Abuse