Zapisy na kolonie - Turnus 4 (15 - 27 sierpnia)
Drodzy rodzice i opiekunowie,

Niezmiernie mi miło, że chcą Państwo zapisać swoją pociechę na wypoczynek do Salezjańskiego Ośrodka Młodzieżowego "Don Bosco".

Bardzo proszę o zapoznanie się z formularzem i jego dokładne uzupełnienie. Pomoże to w sprawnym przygotowaniu i zorganizowaniu koloni.

Termin kolonii: 15 - 27 sierpnia 2022

Zapraszamy wszystkie dzieci od 10 do 16 roku życia.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Dane dotyczące dziecka:
Imię i nazwisko uczestnika wypoczynku *
Data urodzenia uczestnika wypoczynku *
(DD.MM.RRRR)
PESEL *
Adres zamieszkania uczestnika wypoczynku *
Numer telefonu uczestnika wypoczynku
(jeśli dotyczy)
Który raz dziecko bierze udział w koloniach w ośrodku Don Bosco? *
Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym.
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku i stosowanej diecie (np. uczulenia, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach)
Dane dotyczące rodzica/opiekuna:
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna *
Imię i nazwisko drugiego rodzica/opiekuna
(jeśli dotyczy)
Informacja o ograniczeniu praw rodzicielskich lub kontakcie z dzieckiem drugiego rodzica
(jeśli dotyczy)
Adres e-mail rodzica/opiekuna *
Numer telefonu rodzica/opiekuna *
Adres rodzica w czasie pobytu dziecka na kolonii *
Prośby, zapytania, uwagi?
Niezbędne zgody:
Rozumiem, że warunkiem przyjęcia dziecka na kolonie jest wcześniejsza wpłata zaliczki w wysokości 400 zł, najpóźniej 3 tygodnie od otrzymania informacji o zakwalifikowaniu dziecka na kolonie. Pozostała cześć opłaty musi być uiszczona na konto najpóźniej 7 dni przed rozpoczęciem koloni lub w gotówce w dniu przybycia dziecka na kolonie. *
Required
Rozumiem, że w przypadku zrezygnowania z uczestnictwa w koloniach na 3 tygodnie przed rozpoczęciem turnusu, zaliczka przepada na poczet ośrodka z tytułu poniesionych kosztów przygotowania. *
Required
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie kwalifikacyjnej oraz niniejszym zgłoszeniu, na potrzeby niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku (zgodnie z ustawą z dnia 29.09.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.). Oświadczam również, że wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć i materiałów filmowych dziecka oraz publikację na stronie internetowej i profilach Facebook i innych zarządzanych przez Ośrodek oraz w mediach w celu informacji i promocji Ośrodka. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms