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PICCセミナー受講申請フォーム
開催日時:2023年3月11日(土) 13:30~16:30
開催場所:日光医療センター 大会議室
問合せ先:SDセンター
0282-87-2494(直通)
sd@dokkyomed.ac.jp
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例:獨協 花子
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医師
特定看護師
看護師(研修生を含む)
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PHSもしくは所属内線番号(獨協医科大学病院の方)
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携帯番号
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今回の受講動機
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今までにPICCに係る講習会等を受けた回数について
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0回
1回
2回
3回以上
PICC穿刺の実施について
*
あり
なし
Other:
上記質問で「あり」と回答した方はおおよその回数を記入してください。
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PICC穿刺する際の環境について
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X線透視下で実施
エコーをリアルタイムで使用している
エコーをプレスキャンで使用している
使用していない
Other:
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