Este formulario foi criado pra ajudar as pessoas que precisam de ajuda da Comunidade de suporte e recursos em resposta do Virus COVID-19.

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Este formulario sera preenchido por pessoas que precisam de ajuda ou podem ajudar. Suas informacoes pessoais estarao apenas acessiveis ao Grupo de Moderadores reponsaveis ( Shalini Tendulkar, Shreeda Vyas, Martha Bixby and Ranjani Krishnan Paradise)mas pode aumentar em caso precisar.

Nome e Sobrenome

Telefone

Codigo postal

Eu gostaria de ser comunicado via:

Chamada de telefone

Mensagem de texto

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Eu posso ajudar meus vizinhos da seguinte maneira:

Entregar mantimentos ou outros produtos

Entregar remedios

Providenciando transporte

Doando alimentos nao pereciveis ou outros produtos

Providenciando suporte financeiro a alguem que nao pode trabalhar

Providenciando cuidados de crianca

Ajudar a montar cestas basicas para doacao

Ajudar idosos a cadastrar e receber em casa remedios de farmacias

Ajudar idosos a cadastrar e receber em casa alimentos e outras coisas necessarias

Ensinar idosos como usar o facetime

Ligar para conversar com idosos e/ou pessoas que se sentem sozinhas

Outros

Other:

Atualmente estou precisando de:

Entrega de remedios

Transporte

Doacao de alimentos nao pereciveis e/ou outras coisas

Ajuda financeira porque nao posso trabalhar

Ajuda com o cuidado de criancas

Entrega de alimentos e/ou outras coisas

-Outros

Other:

Se voce fala ou entende bem outros idiomas a nao ser Ingles, liste-as por favor:

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