JFA公認指導者ライセンス再認定申請フォーム
本申請フォームはライセンスの再認定を希望する際に申請いただくフォームです。
下記、＜申請条件＞を確認いただき必要事項をご記入の上、申請してください。

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本フォーム内のご案内には短縮サービスを利用したURLを用いている場合がございます。
本フォームでご登録いただいた内容はGoogleの仕組みを利用して
受付メール送信を行っております。Googleに障害が発生すると
受付メール送信が行えない場合がございますので、予めご了承ください。
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Email *
＜申請条件＞ ※必ずお読みください
①下記の全ての条件を満たしている方が再認定の対象となります。
・病気や怪我、介護、出産などのやむを得ない理由により、登録を更新することができずライセンスが取り消されており、診断書などの当該理由に係る証明書を提示できる方
・再認定申請日がリフレッシュポイント獲得期間の最終日から４年以内の方
・リフレッシュポイント獲得期間の最終日が2018年4月1日以降の方
・本協会が指定する研修会を受講できる方（申請受領後に調整）

②前項の条件を満たす場合であっても、以下のいずれかに該当する場合には、ライセンスの再認定は認められません。
・本人の意思に基づいて退会している場合
・ライセンス適格性の再審査においてライセンス失効処分を受けている場合
・過去にライセンスの再認定を行ったことがある場合
上記の申請条件を満たしていることを確認しましたか？ *
Required
氏名 *
例：日本太郎
フリガナ *
例：ニホンタロウ
生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
電話番号 *
半角数字・ハイフン無しで入力してください。（例：09012345678）
JFA ID *
KICKOFFにログインすると、画面上部に表示されている「JFA（12桁の数字）」がJFA IDです。JFAから入力してください。（JFA ID表示箇所の画面イメージはこちらをご覧ください⇒http://bit.ly/2TBx3yZ）JFA IDの登録がない場合は、新規登録が必要です。
再認定ライセンス *
再認定を希望するライセンスを選択してください。
Required
指導者登録番号（サッカー）
サッカー資格の指導者登録番号（Cで始まる番号）をご記入ください。（保有なしの場合は記載不要）
指導者登録番号（フットサル）
フットサル資格の指導者登録番号（Cで始まる番号）をご記入ください。（保有なしの場合は記載不要）
【開始日】登録期間 *
指導者ライセンスの登録期間"開始日"をご入力ください。KICKOFFのマイページから『登録期間』を確認できます。
MM
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DD
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YYYY
【終了日】登録期間 *
指導者ライセンスの登録期間"終了日"をご入力ください。KICKOFFのマイページから『登録期間』を確認できます。
MM
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DD
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YYYY
失効理由 *
失効理由詳細 *
ライセンスが失効した理由の詳細をご記入ください。
診断書などの当該理由に係る証明書を下記URLにアップロードして送信してください。契約書等の場合、金銭条項は塗りつぶしいただくなど隠してください。ファイル名を「指導者登録番号_お名前」にしてください（例：C123456789_幕張太郎.pdf）。申請（申請後、５日以内に証明証のご提出が確認できない場合は、申請を承ることができず、再申請いただくことになりますのでご注意ください）
https://jfa.ent.box.com/f/017acbbb05af4837807dac3010c8d93d
申請結果のご連絡にはお時間をいただいております。JFA技術委員会で検討した後、結果をご案内いたします。なお、判定基準の詳細については、回答出来ません。予めご了承ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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