JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета участника полного курса подготовки к родам "Чудо рождения"
Благодарю Вас за выбор моего курса!
Добро пожаловать на страницу регистрации!
Ответьте пожалуйста максимально подробно на все вопросы, чтобы я была подготовлена к индивидуальной консультации с вами, которая пройдет в рамках курса.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
1. Ваши Фамилия и Имя
*
Your answer
2. Возраст, полных лет
*
Your answer
3. Какая по счету беременность?
*
Первая
Вторая
Третья и более
4. Срок беременности, недель
*
до 28
28-30
30-32
более 32
5. Предполагаемая дата родов
*
Your answer
6. Если роды НЕ первые, то как прошли предыдущие?
Естественные домашние
Естественные в роддоме
Кесарево сечение
Clear selection
7. Если роды НЕ первые, то расскажите как прошли предыдущие, какие были сложности? Быстро ли восстанавливались? Были сложности с грудным вскармливанием и какие? Как долго кормили малыша? Какие были страхи, опасения, сложности?
Your answer
8. Если роды первые, то что хотите узнать более подробно? Что беспокоит? Что ожидаете от родов и после? Какие есть страхи? На что хотите обратить внимание?
Your answer
9. Номер мобильного телефона, по которому можно добавить вас в телеграм-канал курса
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms