JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
AUDIT IDO BUNDLE CHECKLIST
RS TK.II PELAMONIA MAKASSAR
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
RUANGAN
Your answer
TANGGAL
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Pasien
Your answer
CUKUR DENGAN E.CLIPPER
*
YA
TIDAK
WAKTU CUKUR (+ 2 JAM) SEBELUM OPERASI
*
YA
TIDAK
MANDI CHOLRHEXIDINE
*
YA
TIDAK
ANTIBIOTIC 1 JAM SEBELUM INSISI
*
YA
TIDAK
PASIEN TIDAK SEDANG INFEKSI
*
YA
TIDAK
GULA DARAH TERKONTROL
*
YA
TIDAK
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
