Bulletin d'inscription cours collectifs
Session du 09/01 au 09/07/2023  INSCRIPTION OBLIGATOIRE
Sign in to Google to save your progress. Learn more
HORAIRE janvier à juillet
NOM PRÉNOM *
E-mail *
Tel *
Séance 1 : Nom du cours + jour + heure *
Séance 2 : Nom du cours + jour + heure
Séance 3 : Nom du cours + jour + heure
Offre cardiofitness
pour seulement 66€ en plus, vous pourrez venir en cardiofitness quand vous voudrez et autant de fois que vous le désirerez.
POUR :
+ endurance
+ perte de poids
+ de souffle
 66€ au lieu de 264€

AVEC ou SANS cardiofitness (Offre à 66€) *
Conditions de vente
IMPORTANT
Rappel des conditions générales :
1 Les récupérations :
Possibilité de récupérer 4 séances par session, si nous avons été prévenus au moins 24h à l’avance.
Les cours se récupèrent durant la session en cours.
Vous pouvez prévenir votre moniteur d'une éventuelle absence prévue à l'avance. Et voir avec lui les possibilités de récupération.
2 La résiliation en cours de session :
En cas d’arrêt de votre abonnement durant la période, pour une quelconque raison, aucune indemnité ne sera remboursée. Sauf en cas de maladie (sur présentation d’un certificat médical) : nous remboursons la moitié des séances restantes. (50/50)

ACCEPTATION *
Required
Modalités de paiement :

Paiement : soit la totalité* dès votre inscription OU soit un acompte* dès votre inscription (voir tableau ci-dessus) et le solde mensuellement de janvier à juin via l’avis de domiciliation à remplir lors de votre inscription, pas besoin de vous rendre à votre banque nous nous occupons de tout.

Les prélèvements se feront le 10 de chaque mois : janvier-février-mars-avril-mai-juin

*Les paiements (totalité ou acompte) se font sur le compte du Centre Vitalité : BE28 3630 8937 3820, avec en communication votre NOM et PRENOM S1/2023

Tarifs
Choix du mode de paiement *
AVIS DE DOMICILIATION
Merci de remplir l'avis de domiciliation ci-dessous.
Les prélèvements se feront  le 10 janvier - 10 février - 10 mars - 10 avril - 10 mai - 10 juin
NOM
PRENOM
ADRESSE
NUM de COMPTE IBAN BE........
MANDAT de domiciliation 

MANDAT DE DOMICILIATION EUROPEENNE SEPA. SPRL CENTRE VITLITE // BE64ZZZ0837498790 (créancier)

 

Identification du mandat (créancier) : Référence du mandat :Objet du mandat : abonnement cours collectifs

Type d’encaissement :     encaissements récurrents

 

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez le créancier à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions du créancier

Vous bénéficiez d’un droit à un remboursement par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle.  Toute demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte. Vos droits concernant le mandat ci-dessus sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque. Tous les champs sont obligatoires.

Merci et bonne session
Merci pour votre inscription.
Pour toutes questions n'hésitez pas à me contacter au 0496/49.59.72
Fabian
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy