KARTA ZGŁOSZENIA I Studencka Konferencja Naukowa z cyklu „Spotkania z Terapią: dzieci i młodzież” 03.06.2022 r.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Konferencja odbędzie się w budynku uczelni przy ul. Monte Cassino 15 oraz częściowo zdalnie.

DANE UCZESTNIKA

Nazwisko *

Imię *

E-mail *

Nr telefonu *

Mini-wykłady na Teams i w sali 22/24. Link do części 1 - wykładowej:

https://teams.microsoft.com/l/meetup-join/19%3ameeting_MDZmYmQ1MzItNDFmOS00MTg1LTk2MDMtNzdmYTMzNGNmZjg2%40thread.v2/0?context=%7b%22Tid%22%3a%221bd96ef7-19c7-45ce-9c83-f66694cadb54%22%2c%22Oid%22%3a%22bf5248a8-8a3b-43d8-8be5-8698e47d9a38%22%7d

Czy będzie Pani/Pan uczestniczyć w części wykładowej w godz. 13:00 - 14:15 zdalnie czy stacjonarnie? *

zdalnie

stacjonarnie

Proszę wybrać warsztat, w którym chce Pani/Pan uczestniczyć w godz. 15:00 - 16:30 (warsztaty wyłącznie w trybie stacjonarnym w budynku uczelni; obowiązuje limit miejsc): *

1. Muzykoterapia w pracy z dziećmi i młodzieżą - mgr Marta Baranowska - Sala 3

2. Niedojrzałość neuromotoryczna dzieci - Proponowane kierunki terapeutyczne - mgr Monika Makowska - Sala 12

3. Jak komunikować się z dzieckiem z dysfunkcją wzroku w gabinecie psychologa - mgr Joanna Kędzierska - Sala 20

4. Świat dziecka ze spectrum autyzmu. Zobacz, dotknij, poczuj - mgr Marika Głowacka - Sala 37

5. Dziecko w terapii filozoficznej Sekcja filozoficzna „Sokrates” - dr Joanna Smoluk-Stachowska, Anna Ciecierska - Sala 17

6. Troski i radości rodziców wychowujących dzieci z niepełnosprawnościami - mgr Elżbieta Ciuksza + gość - Sala 30

Nie wezmę udziału.

Czy deklaruje Pani/Pan uczestnictwo w części 3 - spotkanie z filmem i dyskusja, w godz. 17:00 - 19:00, stacjonarnie, w sali 32/34? *

tak

nie

Wyrażam zgodę na podstawie art. 6, ust. 1, lit. a RODO na przetwarzanie moich danych osobowych w celu rejestracji uczestnictwa w konferencji. *

* Pole obowiązkowe

Tak

Stosownie do postanowień art. 81 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 880 ze zm.) oraz art. 6 ust. 1 lit. a RODO wyrażam zgodę na publikowanie wizerunku w formie elektronicznej dla celów informacyjnych, audiowizualnych, w związku z udziałem w konferencji.

Tak

Clear selection

Zapoznałem/-am się z treścią klauzuli informacyjnej dot. przetwarzania danych. *

* Pole obowiązkowe

Tak

KLAUZULA INFORMACYJNA – KONFERENCJA

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.
w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119
z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, informuję, że:
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest: Akademia Nauk Stosowanych TWP w Szczecinie, ul. Monte Cassino 15, 70-466 Szczecin, reprezentowana przez Rektora. Z Administratorem można skontaktować się za pośrednictwem poczty e-mail: cos@anstwp.pl, telefonicznie: (91) 424 32 00 lub osobiście w jego siedzibie.
2. Inspektorem Ochrony Danych jest Pan Bartosz Biegus, tel. (91) 44 80 021, e-mail: iod@twp.szczecin.pl.
3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie:
a. art. 6, ust. 1, lit. a RODO – na podstawie wyrażonej zgody, w celu rejestracji uczestnika konferencji.
4. Zakres danych osobowych: Imię i Nazwisko, numer telefonu, adres e-mail, wizerunek (w przypadku włączenia kamery).
5. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych mogą być podmioty uprawnione do ich uzyskania na podstawie przepisów prawa lub podmioty prowadzące wsparcie technologiczne dla systemów informatycznych, w których przetwarzane są Pani/Pana dane osobowe.
6. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne. Przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie. Cofnięcie to nie ma wpływu na zgodność przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
7. W odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany oraz nie będą profilowane, stosowanie do art. 22 RODO,
8. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane poza Europejskim Obszarem Gospodarczym.
9. Posiada Pani/Pan:
a. prawo dostępu do danych (art. 15 RODO),
b. prawo do sprostowania danych (art. 16 RODO),
c. prawo do usunięcia danych (art. 17 RODO),
d. prawo do ograniczenia przetwarzania danych (art. 18 RODO),
e. prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych (art. 21 RODO),
f. prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych,
ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa (art. 77 RODO).

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms