Registracija į Ankstyvosios intervencijos programą
Ankstyvoji intervencija yra pagalbos priemonė, skirta eksperimentuojantiems ar nereguliariai vartojantiems psichoaktyviąsias medžiagas (išskyrus tabaką) jaunuoliams nuo 12-18 m.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pildo *
Dalyvavimas *
Vardas *
Pavardė *
Gimimo data: *
MM
/
DD
/
YYYY
El. paštas: *
Telefono numeris: *
Jūsų suvesti duomenys bus naudojami registracijai į programą patvirtinti ir tolimesnei komunikacijai programos vykdymo klausimais. Duomenų nekaupiame ir jokiais kitais tikslais jų nenaudojame. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy