イベント移住相談申込書
開催日: 2022年3月26日(土) 
開催地:移住交流ガーデン
お問い合わせ: 0494-26-7946
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お名前(ふりがな) *
生年月日 *
家族構成(あなたと同居しているご家族の方を教えてください) *
配偶者
子供
自身の親・配偶者の親
単身
1 行目
住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
A-どのように移住相談センターを知りましたか? *
1.ホームページ
2.口コミ/紹介
3.TV/ラジオ
4.SNS
5.雑誌/チラシ
1 行目
B-移住相談を希望されたきっかけを教えてください *
1.田舎暮らしがしたい/興味がある
2.転職(就業)を考えている
3.親族・知人がいる
4.生活を変えたい
5.テレワークが可能な距離だから
1 行目
C-移住の候補地として秩父市を選ばれた理由を教えてください *
1.自然が多い
2.歴史文化に興味がある
3.神舎仏閣に興味がある
4.温泉
5.観光地やグルメに興味がある
6.人柄に惹かれて
7.都心から近い
8.田舎が好き
1 行目
D-移住検討する際、体験したい活動・サポートはなんですか *
1.お試し住宅
2.ボランティア
3.体験イベント
4.空き家バンク
5.秩父ファンクラブ
6.移住相談
1 行目
E-移住後の生計プランはありますか? *
1.秩父市で就職
2.秩父市で起業
3.農林業
4.年金
5.フリーランス
6.現職(通勤)
7.現職(テレワーク)
1 行目
F-移住の際に、あったらいいなと思う支援制度はありますか? *
1.就職支援
2.住まい支援
3.子育て支援
4.学生支援
5.自動車支援
6.リフォーム支援
7.通勤支援
8.起業支援
1 行目
G-移住形態はどのようにお考えでしょうか *
1.定住
2.2拠点
3.多拠点
1 行目
H-いつ頃移住をしたいと考えていますか *
1.半年以内
2.1年以内
3.3年以内
4.定年後
5.未定
1 行目
オンライン相談ではどのような事が聞きたいですか *
1.支援制度について
2.住まいについて
3.仕事について
4.地域の特性について
5.食べ物や光熱費などの生活環境について
6.お試し居住について
7.秩父ファンクラブについて
1 行目
上記で選択した内容以外でお聞きしたい事があればお書きください
相談希望時間 *
イベント会場での対面移住相談をご希望の方は、ご希望の時間帯を選択してください。
15:00~
16:00~
16:30~
第一希望
第二希望
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