inschrijving sportkamp SPORTACT
Na inschrijving ontvangt u een bevestigingsmail (max. na 24 uren)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voor welk(e) sportkamp(en) schrijft u uw kind in? *
Captionless Image
Required
Naam ouder/voogd *
Telefoonnummer ouder/voogd *
E-mailadres ouder/voogd *
Extra telefoonnummer *
Straat - Huisnummer *
Postcode - Gemeente *
Naam kind *
Geboortedatum: dd/mm/jjjj *
Rijksregisternummer *
Geboorteplaats *
Ik geef als ouder/voogd mijn toestemming om, wanneer er snelle reactie nodig is, rechtstreeks contact op te nemen met de huisarts van mijn kind. *
Huisarts: Naam - Gemeente *
Ik, als ouder/voogd, verklaar dat:
Gegevens betreffende de betaling staan vermeld in de bevestigingsmail.                           Nog vragen of opmerkingen?                                        
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of VZW Moorsledegem.

Does this form look suspicious? Report