妊婦さん・カップルのための無料オンラインセミナー「お産で後悔しないために、お産の『もしも』に備えよう」お申込みフォーム
開催日時:2022年4月23日(土)14:00~15:00

内容:「私には関係ない」と思うのは間違い、緊急帝王切開とは、お産の「もしも」に備えるための3ステップ

定員:各回20組(カップル、妻のみ、夫のみの参加も可)
※お申込み受付は、開催日の3日前までです。定員になり次第、締め切らせていただきます。

下記にご記入の上、送信してください。メール受付後、3日以内に申込受付確認メールをお送りいたします。
なお、確認メールが届かない場合は、下記メールまでご連絡ください。
オンラインセミナー事務局 cspeace.chubu@gmail.com(担当:石原)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
妊婦さんのお名前(ひらがな)例:かすがい はなこ *
一緒に参加される方のお名前(ひらがな)例:かすがい たろう
ご出産予定日(例:20210910) ※半角数字 *
Zoom招待URLをお送りするメールアドレスを正しく入力してください。※誤って入力するとセミナーに参加できませんので、ご注意ください。 *
確認のため、Zoom招待URLをお送りするメールアドレスを再度入力してください。 *
電話番号(当日の緊急連絡用) ※Zoomにアクセスできない場合などのサポートが必要な時にお電話します。操作が心配な方は入力をおすすめします。 
お申込みに際して確認したいことやご質問があれば、入力してください。後日、担当者からご登録いただいたメールアドレスに返信いたします。 ※カップルで別デバイスで参加される方は、こちらにパートナーのメルアドを入力してください。
お申込みありがとうございました。送信ボタンを1回だけ押してください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy