Webutuck COVID-19 Weekly Student Testing Survey
Webutuck Central School District will be offering free weekly COVID-19 testing to all students who are interested. If you are interested for your students, please complete the form below. There is no need to complete the form if your family is not interested.

El Distrito Escolar Central de Webutuck ofrecerá pruebas COVID-19 semanales gratuitas a todos los estudiantes que estén interesados. Si está interesado en sus estudiantes, complete el formulario a continuación.
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Parent/Guardian Name (Nombre del Padre de Familia / Guardián): *
I am interested in weekly COVID-19 Testing for my student(s). (Estoy interesado en las pruebas COVID-19 semanales para mis estudiantes.) *
Student 1: If YES, please type your child's first name and last name (En caso afirmativo, escriba los nombres y apellidos de su hijo): *
Student 1: If YES, please indicate your child's grade level (Si la respuesta es SÍ, indique el nivel de grado de su hijo): *
Required
Student 2: If YES, please type your child's first name and last name (En caso afirmativo, escriba los nombres y apellidos de su hijo):
Student 2: If YES, please indicate your child's grade level (Si la respuesta es SÍ, indique el nivel de grado de su hijo):
Student 3: If YES, please type your child's first name and last name (En caso afirmativo, escriba los nombres y apellidos de sus hijo):
Student 3: If YES, please indicate your child's grade level (Si la respuesta es SÍ, indique el nivel de grado de su hijo):
Student 4: If YES, please type your child's first name and last name (En caso afirmativo, escriba los nombres y apellidos de sus hijo):
Student 4: If YES, please indicate your child's grade level (Si la respuesta es SÍ, indique el nivel de grado de su hijo):
Student 5: If YES, please type your child's first name and last name (En caso afirmativo, escriba los nombres y apellidos de sus hijo):
Student 5: If YES, please indicate your child's grade level (Si la respuesta es SÍ, indique el nivel de grado de su hijo):
Student 6: If YES, please type your child's first name(s) and last name(s) (En caso afirmativo, escriba los nombres y apellidos de sus hijo):
Student 6: If YES, please indicate your child's grade level (Si la respuesta es SÍ, indique el nivel de grado de su hijo):
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