Анкета жителя Нової Березівки

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Просимо заповнити цю анкету, аби нам всім було зручніше комунікувати на цікаві та важливі теми, які стосуються нашого проживання у мікрорайоні Нова Березівка. Вся зазначена інформація використовуватиметься виключно для зв'язку з Вами жителями НБ і, без Вашого дозволу, не може бути використана для жодних інших потреб

Ви вже присутні у Viber-групі Самоорганізація, НБ?

Так, я вже у групі Самоорганізація, НБ і регулярно її читаю

Ні, я НЕ у групі Самоорганізація, НБ, але хочу до неї долучитися

Clear selection

Чи маєте Ви нерухомість на території НБ?

Так, землю й будинок

Так, поки-що лише землю

Ні, але хочу дізнатися більше про НБ

Clear selection

Вкажіть будь-ласка Ваше ім'я та прізвище у форматі: Прізвищенко, Антон

Ваш контактний телефон, бажано той, на якому є Viber, у форматі: +380XXXXXXXXX

Ваша електронна адреса, email:

Ваша адреса у Новій Березівці, у форматі: вулиця Мадридська, 999

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of NetAgency. Report Abuse

Forms