臺北市文山婦女支持培力中心─場地借用申請單

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● 請完整閱讀本中心場借須知後提出申請。
● 填寫此表單即表示您已同意遵守本中心場借約定事項。
● 請依問題，完整提供您的資訊。

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場地出借規約〔請點選至網頁了解場地出借規約〕
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我已詳細了解場地出借規約

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本代表人(簡稱：本人)，同意確實遵守臺北市文山婦女支持培力中心(簡稱：場管單位)，以下所列各項特別注意事項。〔請全數勾選，若有一項無法遵守，則中心不同意出借場地〕
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本人已閱讀場地出借規約，並同意確實遵守。

本人願意配合場地借用優先順序，接受場管單位對於本次借用『場地』、『時段』的調整權。

本人願意遵守場地使用後，將場地回復原狀，並將空間垃圾處理乾淨（包括廁所保持清潔不濕滑)。

本人所辦理之活動／課程，確實未收取任何費用，包含學費或相關金錢交易。

本人如未確實執行規約內容，將同意按規約改善或處理至符合規約內容為止。

本人如未能配合改善處理，將接受規範：一年內不再向場管單位申請場地借用。

本人同意如在使用期間，造成相關設施設備／空間／器具損壞、故障，將負責修理恢復，如未依規定處理，將同意接受場管單位追究相關使用責任、並立即停止出借。

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