استبانة نعود بحذر وفاة فاطمة الزهراء   (ع)
عزيزتي الموالية  قبل اعتماد حضورك و لسلامتك نحتاج الإجابة على بعض الأسئلة
وتذكري غاليتي أن هذه الرسالة مبنية على الأمانة

لحرصنا الشديد على سلامتكم
نتمنى الإجابة على الأسئلة بمصداقية

Sign in to Google to save your progress. Learn more
الأسم : *
الرجاء كتابة الأسم الثلاثي
خلال الـ ١٤ يومًا الماضية هل عانيتي من أعراض تنفسية او ارتفاع في درجة الحرارة او أعراض أخرى من أعراض فايروس كورونا  ؟ *
هل سبق مخالطة حامل للفايروس خلال الاسبوعين الماضيين ؟ *
هل يوجد من ينتظر نتيجة المسحة في المنزل ؟ *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy