2023-24 MLMCP Enrollment Form        Pantry is Available to Avon Community School Corporation Families and Employees
MLMCP Formulario de Inscripción 2023-24
Disponible para familias y empleados de Avon Community School
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Instructions 
Please complete the form to register for the school year; only families with children in the Avon Community School Corporation or corporation employees are eligible. You only need to fill out this form once. We will check you in each week from this list.  We are open every Thursday from 5-6pm except for fall break, winter break, spring break, Thanksgiving Day and one week around the 4th of July.  You must come to door #13 at AIS East to receive food.  Questions can be directed to mlmaierfoodpantry@gmail.com

Instrucciones
Por favor complete el formulario para registrarse para el año escolar; solo las familias con niños en la corporación de escuelas comunitarias de Avon o empleados de la corporación son elegibles. Solo necesita completar este formulario una vez. Lo registraremos cada semana de esta lista. Abrimos todos los jueves de 5 a 6 p. M. Excepto durante las vacaciones de otoño, las vacaciones de invierno, las vacaciones de primavera, Thanksgiving y una semana alrededor del 4 de julio. Debe llegar a la puerta # 13 en AIS East para recibir  comida. Las preguntas se pueden dirigir a mlmaierfoodpantry@gmail.com


Primary Household Member Last Name
Apellido del miembro principal del hogar
 *
Primary Household Member First Name
Nombre del miembro principal del hogar
 *
Relationship
Relación
 *
Required
Primary Household Member Birthdate

Fecha de nacimiento del miembro primario del hogar
 *
MM
/
DD
/
YYYY
What is your Zip Code?

Cuál es su código postal?
*
Household Address

Dirección del domicilio
 *
Total number living in household

Número total que viven en el hogar:
 *
Are there any Veterans living in the household?
 
Hay veteranos viviendo en el hogar?
 *
If you would like to receive pantry updates via email, please enter your email address.  This is voluntary and will only be used to send out pantry updates. 

Correo electrónico: si desea recibir actualizaciones de la despensa por correo electrónico, ingrese su dirección de correo electrónico.  Esto es voluntario y solo se utilizará para enviar actualizaciones de despensa.
I attest that at least one student or employee of Avon Community School Corporation lives at my residence.  I understand that I am only eligible to receive assistance from the pantry while this requirement is being met.  

Doy fe de que al menos un estudiante o empleado de Avon Community School Corporation vive en mi residencia.  Entiendo que solo soy elegible para recibir asistencia de la despensa mientras se cumpla con este requisito.  
 *
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