JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Опрос
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваши пожелания
(
этот пункт необязательный
)
Your answer
1. Сколько Вам полных лет?
*
Choose
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
2. Укажите, пожалуйста, какое образование Вы получили.
*
Нет школьного образования
Неполное среднее
Среднее
Профессионально-техническое
Неполное высшее
Высшее
Научная степень
3. Какой из нижеприведенных вариантов наиболее соответствует вашему рабочему статусу
?
*
Временно не работаю
Подработка или сезонная работа
Имею постоянное место работы
Студент
Военнослужащий
Неоплачиваемая работа или волонтер
Пенсионер
4. Ваше семейное положение можно лучше всего охарактеризовать как:
*
Не женат
В отношениях (гражданский брак)
Женат
Разведен или отдельно проживаю
Вдовец (в данный момент не состою в отношениях)
5. Примерно в каком возрасте впервые попробовали алкоголь?
*
Choose
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
6. Примерно в каком возрасте начали злоупотреблять алкоголем (появилась зависимость)?
*
Choose
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
7. Как долго находитесь в состоянии отказа от алкоголя?
*
Меньше недели
От недели до 3 месяцев
От 3 месяцев до 1 года
От 1 до 3 лет
Больше 3 лет
8. Были ли срывы после длительного отказа от алкоголя (после того, как не употреблял алкоголь более 3 лет)?
*
Да
Нет
Next
Page 1 of 9
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
