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資料特別利用申請（オンライン）
写真資料のうち特に資料特別利用の申請が多い一部の吉野作造肖像写真は、展示会での出陳・出版物への掲載等を目的とした利用の場合に限り本フォームからのオンライン申請が可能です。
所蔵資料デジタルデータベース（⑵写真資料）
から特別利用を希望する写真資料を選び、以下のフォームに必要事項を記入して申請してください。 本フォームからの申込は、
「吉野作造記念館資料の取扱要領」
第9条に基づく
「資料特別利用許可申請書」
（様式第8号）の提出と見なします。
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申請者氏名
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団体の場合はその名称及び代表者の氏名（例：大正デモクラシー記念館 館長 吉野作造）
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申請者住所
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団体の場合はその所在地
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電話番号
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利用目的（出版物の題名、著者）
*
題名は仮でも可（ 例：山田太郎著『吉野作造の研究（仮題）』）
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利用予定時期（出版物の刊行予定年月日）
*
未定の場合は仮で可。また、日は省略して年月まででも可。（例：2023年5月予定）
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メールアドレス
*
記入頂いたメールアドレスに申請した写真資料のデジタルデータ（.jpeg）および「資料特別利用許可通知書（様式第9号）」 （.pdf）を送ります。受信可能なメールアドレスをご記入ください。対応には申請から数日を要する場合があります。
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メールアドレス（確認）
*
確認のため、前項と同じメールアドレスを再度ご入力ください。
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特別利用を希望する写真資料
*
下記一覧の該当箇所にチェックを入れてください（複数選択可）。表示している参考画像はお使いになれません。写真を大きい画像で確認したい場合や、写真資料の詳細を知りたい場合は
所蔵資料デジタルデータベース（⑵写真資料）
でご確認ください。下記一覧に無いものは現在オンライン申請に対応しておりませんので、別途お問い合わせください。
A-1-001／遠藤新設計の書斎にて／1921年（大正10）11月19日
A-1-004／51歳／1929年（昭和4）
A-1-007／ドイツ留学先にて／1910年（明治43）9月頃
A-1-009／宮城県尋常中学校時代／ 1895年（明治28）11月
A-1-012／遠藤新設計の書斎にて、和服で机に向かう／
A-1-014／39歳ころ／1917年（大正6）ころ
A-1-015／1920年代（自筆文付き写真）／1920年代
A-1-016／宮城県尋常中学校時代か／
A-1-017／遺影写真／1929年（昭和4）8月
A-1-018／39歳ころ／1917年（大正6）2月
A-1-020／中国時代（中国服を着た写真）／1908年（明治41）3月
Required
減免の事由
*
該当する減免事由を選択して下さい。いずれにも該当しない場合は利用料が発生するためオンライン申請はご利用頂けません（その場合は通常の申請になりますので、お問い合わせください）。また、選択された減免事由について確認させて頂く場合があります。
１．地方公共団体が行う教育，学術，文化に係る事業の用に供する。
２．公共法人，公益法人等が行う非収益事業及びNPO法人が行うNPO活動のうち，教育，学術，文化に係る事業活動の用に供する。
３．博物館，美術館，図書館，研究所，学校その他の教育機関（営利団体を除く）等において教育普及，調査研究，展示公開等の用に供する。
４．一切の対価を受けずに教育，学校，文化に係る事業の用に供する。（助成金等は対価に含まない。）
５．文部科学大臣の検定を経た教科用図書または学校教育番組・社会教育番組の用に供する。（教養番組は含まない。）
６．時事の報道の用に供する。
７．大崎市が行う事業に寄与する用に供する。
８．地域文化の振興に寄与する用に供する。
９．その他（吉野作造や大正デモクラシー等に関連した学術書、研究書への掲載）
Required
誓約事項
*
ご同意頂ける場合はチェックを入れてください。すべてにチェックが入っていない場合、本申請には対応いたしかねます。
利用の際は当館所蔵であることを明記してください。
掲載出版物や展示会目録を寄贈してください。
写真資料の2次利用はご遠慮ください。
Required
備考
その他必要な事柄があれば記入してください。申請者名義と実際の担当者が異なる場合はご担当者様の氏名をご記入ください。
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