2024年度荘園領主・産直型会員お申込み
荘園米の配送時期は2024年10月から2025年9月でございます。(産直型会員さんは偶数月)
大変お手数ですが、ご入力よろしくお願い申し上げます。ご応募お待ちしております。
お申込みは、ご入金をもって完了となります。
ご入金の確認後に、tashibunoshou@gmail.comからご連絡を差し上げます。
スマートフォン・携帯のメールアドレスから送信される方は、受信設定をお願い申し上げます。

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Email *
ご芳名 (ふりがな) *
荘園領主様の場合、こちらに記入されたお名前を「ほたるの館」の芳名板に掲示させて頂きます。
企業・団体・学校様のご担当者のお名前などは、最下部のメッセージ欄にご記入願います。
郵便番号 ご住所 *
電話番号 *
申込住所と異なる場合の送り先(郵便番号・ご住所、宛名)
申込住所と異なる場合の送り先 お電話番号
ご希望コース
*
精米済みの白米、玄米をお選びいただけます。米袋は5㎏袋と10㎏袋をご用意しております。
申込口数 (ご選択がない場合、1口とさせていただきます。領主と産直型会員の両方にお申込みをされたい場合、最下部のメッセージ欄にご記入をお願い致します。)
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米袋のご希望 (ご希望がない場合は基本的に10㎏袋となります。15㎏の場合は、梱包の都合上5kg×3とさせて頂きます)
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荘園領主様 配送ご希望月・量
2024年10月から2025年9月まで 合計50㎏(玄米は精米後に50㎏になるように55㎏)を、最大5回まで分割発送可能でございます。送料資材高騰に伴い、保管しやすい冬期は20㎏にしていただくなど、できるだけ発送回数の減少にご協力頂けますと大変助かります。
ご入力例) 2024年10月 15㎏、2024年12月 10㎏、 2025年2月 15㎏、2025年4月10㎏ 
配達希望曜日
(指定されますと、到着が遅くなることがありますので、予めご了承をお願い致します)
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配達希望時間帯
ご希望のある方は、以下からご選択ください。ご選択のない場合は、時間指定なしで発送させていただきます。
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お支払方法 *
荘園領主さんのお支払金額は送料込みで33000円。産直型会員さんのお支払い金額はお住いの地域と発送回数によって異なります。詳しくは募集要項をご覧ください。
振込(予定)日
MM
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DD
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YYYY
今後のご案内 送付方法ご希望伺い
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メッセージ・ご質問など
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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