TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Pela presente, eu declaro que estou ciente e de acordo com os itens abaixo:

1 - A Clínica Psicológica da UEL caracteriza-se como um serviço-escola que oferece prestação de serviço psicológico à comunidade e, também, contribui para a formação profissional do estagiário.

2 - Sou atendido por um aluno (a) estagiário (a) do curso de Psicologia da UEL que recebe supervisão de um professor(a) Psicólogo(a), do Curso de Psicologia da UEL, devidamente cadastrado(a) no Conselho Regional de Psicologia - CRP / 8º Região.

3 - Estou ciente de que, em decorrência dos desdobramentos da pandemia da COVID-19, o atendimento psicológico na modalidade grupal será prestado de forma on-line com período de duração estabelecido previamente (de 04 ou 05/11/2021 com fim a combinar, considerando as normativas da UEL com relação às atividades na Clínica Psicológica da UEL durante o período de pandemia da Covid-19).

4 - Sou responsável legal pelas minhas atitudes e atos. Por isso, o estagiário (a) está isento (a) de responsabilidades frente as minhas atitudes e atos fora do horário de psicoterapia.

5 - Em alguns casos, os dados obtidos no processo de intervenção poderão ser utilizados em pesquisa e/ou apresentação em eventos científicos, mantendo-se o sigilo das informações obtidas e o anonimato das respectivas pessoas envolvidas.

6 - Estou ciente da importância da pontualidade e assiduidade nas sessões. As faltas deverão ser avisadas com antecedência e não deverão ultrapassar uma a cada quatro sessões, para não correr o risco de perder a vaga.

7 - No caso de impedimentos técnicos, a continuidade e/ou reposição da sessão deverá ser combinada com o estagiário responsável.

8 - Estou ciente de que poderei desistir a qualquer momento do processo de intervenção sem nenhum ônus.

Por fim, declaro que a Clínica Psicológica fica isenta de qualquer responsabilidade ou ônus decorrentes, bem como, seus docentes e alunos estagiários.