長崎てんかん医療福祉ガイドブックアンケート調査協力のお願い
このアンケートは、てんかんのある人や家族、その関係者が抱く「暮らしの悩みや困り」について調査し、課題を明らかにすることによって、今後の支援や情報提供に反映することを目的にしています。
普段のあなたの気持ちや考えをそのまま答えてください。
回答結果は統計的に処理し、個人の特定は行いませんが、集計結果を学会や論文で発表することがあります。
個人情報の取扱いについてはこちら(個人情報保護に関する事項)をご覧ください。
調査期間は2022年12月5日~2024年3月31日までです。
本調査(研究)の実施にあたり、研究者は研究計画書を国立病院長崎医療センター施設内倫理審査委員会に提出し、その承諾を得ています。
所要時間は5分程度です。
ご理解とご協力をお願いいたします。
ご不明な点がありましたら、問い合わせ窓口にご連絡ください。

【問い合わせ窓口】
長崎医療センターてんかんセンター・地域医療連携室 實藤美香
〒856-8562長崎県大村市久原2丁目1001-1
連絡先0957-52-3121(平日8:30-17:15)

【個人情報保護に関する事項】
本アンケートへの回答は任意、無記名であるため、調査(研究)対象者個人を特定できるような情報は基本的に含まれません。
仮にそうした情報が発生した場合、研究者及び研究に関わる者は、研究対象者の個人情報保護について適用される法令、条例を遵守します。
また、研究対象者の個人情報及びプライバシー保護に最大限の努力を払い、本調査(研究)を行ううえで知り得た個人情報を正当な理由なく漏らしません。調査(研究)終了後、および研究者がその職を退いた後も同様とします。
回答入力データ、研究に係る資料は研究計画書に記載した保管・廃棄方法に従い厳重に管理します。研究の結果を公表する際にも、個人を特定することのできる情報は含みません。
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研究内容を理解し、研究参加に同意します
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