Продуктові набори
Полтавська міська рада поновлює попередній запис ВПО для отримання продуктових наборів (з розрахунку ОДИН НА РОДИНУ).

Запрошуємо до реєстрації ВПО, які проживають в гуртожитках, квартирах, приватних домоволодіннях на території м. Полтава і старостинських округів громади (окрім шкіл і дитячих садочків).
Якщо Ви реєструвалися раніше і вже отримували продуктовий набір - будь ласка, не реєструйтеся повторно, Ваша заявка вже є в системі! Будьмо взамоввічливими і поважаймо час і працю один одного.

Просимо Вас заповнити всі поля форми для пришвидшення процесу отримання продуктових наборів.
Про час і місце видачі буде повідомлено додатково. Наші оператори Вам зателефонують і пояснять всі деталі.

Заповнюючи цю форму, Ви підтверджуєте надання згоди на обробку персональних даних та достовірність наданої інформації.

Продуктові набори як гуманітарну (благодійну) допомогу надає Полтавській міській раді для подальшої видачі ВПО 
Email *
Прізвище *
Ім'я *
По-батькові *
Вік (повних років) *
Стать *
Серія та номер паспорта *
Ідентифікаційний податковий номер *
Адреса прописки за паспортом (звідки прибули в м. Полтаву) *
Адреса проживання на даний час у Полтаві чи населених пунктах, що входять до складу Полтавської міської територіальної громади *
Оберіть, будь ласка, район, в якому Ви проживаєте *
№ довідки про статус ВПО (якщо відсутня - зазначте про це) *
Дата видачі довідки *
Довідка про статус ВПО має бути видана не раніше, ніж 24 лютого 2022 року
MM
/
DD
/
YYYY
Кількість осіб в родині *
Контактний номер телефону для зв'язку *
Чи маєте Ви бажання долучитися до ініціатив місцевої влади та громадських організацій, що передбачають участь внутрішньо переміщених осіб у прийнятті рішень? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy