Next SIP #2(Social Innovator Program #2)|次世代ソーシャル・イノベーター育成プログラム 参加申込フォーム
Next.SIPの詳しい詳細については、ブックレット【PDF】をご覧ください。 
参加には志望理由に基づく選考がございます。 お申込み後、そのまま参加が確定するわけではないことをあらかじめご了承下さい。
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お名前 *
おなまえ(ふりがな) *Next SIP #2ではおなまえ(ひがらな)表記で呼び合います:例 山田太郎→たろうさん *
上記の「おなまえ」以外で呼びかけてもらいたいニックネームがもしありましたら記入ください。 *
住所 (修了証書を郵送する際などに使用します) *
電話番号 *
Email (GoogleDriveを使用するため、Gmailの使用を推奨します) *
参加区分 *
学校・大学名
社会人、またその他を選択された方はご記入不要です。
(簡易アンケート①)  どこでNext SIP #2を知りましたか? *
(簡易アンケート②)  Next SIP #2に期待していること *
Required
(簡易アンケート③)  現在、関心がある社会課題は何ですか? *
Required
(簡易アンケート④) 今回のSIPの講義で特に楽しみにしている講義は何ですか? *
Required
Next.SIP #2に参加しようと思ったきっかけや理由を教えてください。(選考審査の対象となります) *
11月19日(土)18:00-19:45ーオリエンテーションに参加できますか? *
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