飯舘村佐須の田植えオンラインイベント参加申し込みフォーム
2021年5月23日(日)に行われる飯舘村・佐須の田植えオンラインイベントへの参加申し込みフォームです。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前をお書きください *
もし大学や会社などご所属がありましたら、お書きください。ご所属がない場合は無記入でも大丈夫です。
ご自身の飯舘村への来訪回数に近い数字を選んでください。 *
最後に、イベントに関してのご意見・ご要望、楽しみにしている点などございましたら、教えてください。例えば、田植えの風景の中でも見たいシーンや、菅野宗夫氏と大久保金一氏の対談で聞いてみたい内容などがあれば、以下の欄に自由に書いてください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy