Numero passaporto (se non lo avete, scrivete "da rinnovare") *
Your answer
Data scadenza passaporto
MM
/
DD
/
YYYY
Indirizzo di residenza (via) *
Your answer
Indirizzo di residenza (numero civico) *
Your answer
Indirizzo di residenza (città e provincia) *
Your answer
Indirizzo di residenza (CAP) *
Your answer
Luogo di nascita *
Your answer
Indirizzo mail dell'università *
Your answer
Scansione del passaporto A COLORI, alta qualità, come nell'esempio (no foto, no scansioni bassa qualità) da inviare a marhe@unimib.it, nominando il file con Cognome_Nome_WP22
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Università di provenienza *
Corso di Studio *
Your answer
Anno di corso *
Matricola (se già in possesso di laurea scrivere "Laureato") *
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Numero di telefono *
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Intolleranze alimentari *
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Allergie a farmaci *
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Malattie Croniche *
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Livello di Acquaticità *
Tipologia di brevetto subacqueo posseduto
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Numero di immersioni registrate
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In possesso di Green Pass rafforzato
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