出会いの会＆説明会
【金のいずみ土曜学校】
参加希望者のお名前やご連絡先のご記入をお願いいたします。

日時　2024 年 4 月 6 日 (日)　午前 9 : 30 - 11 : 30
場所　日水花　〒929-0405 石川県河北郡津幡町字上野ル151番地1　⇨ MAP
会費　2,000 円（ひと家族）
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Email *
お子様１の名前
 *
例：白山　花助（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
ふりがな *
例：はくさん　はなすけ（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
生年月日 *
お子様１の生年月日
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お子様２の名前
例：白山　空子（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
ふりがな
例：はくさん　そらこ（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
生年月日
お子様２の生年月日
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お子様３の名前
例：白山　雫（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
ふりがな
例：はくさん　しずく（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
生年月日
お子様３の生年月日
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お子様４の名前
例：白山　麓（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
ふりがな
例：はくさん　ろく（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
生年月日
お子様４の生年月日
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保護者１の名前 *
例：白山　雪緒（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
保護者２の名前
例：白山　陽日（姓名の間は一文字スペースを空けてください）
緊急連絡先１ *
例：090-xxxx-xxxx （半角）
緊急連絡先２
例：090-xxxx-xxxx （半角）
納入方法 *
Required
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コメント、伝えておきたいことなど
ご記入ありがとうございました。お会いできることを楽しみにお待ちにしています。
フォーム送信後、参加費の納入手続きをお願いいたします。

【納入口】
ゆうちょ銀行からの振込
記号番号　13110 – 21261451
他金融機関からの振込
店名：三一八（サンイチハチ）
普通 2126145　ｼｬ)ﾊｸｻﾝｳｫﾙﾄﾞﾙﾌｺﾐｭﾆﾃｨ

※振込手数料はご負担いただけますようお願いいたします。

<クレジット決済>
PayPal決済リンクをお送りいたします。
※決済手数料が加算されております、ご了承ください。
※決済にサポートが必要な方は気兼ねなくお問合せください。

金のいずみ土曜学校　
運営：一般社団法人白山ウォルドルフコミュニティ
https://hakusan-waldorf.org
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