Регистрация для участия в программе психологической поддержки и консультирования для родителей (в рамках проекта «К профилактике через понимание и доверие» ВОД "СТОПНАРКОТИК")
Дорогие друзья! Благодарим Вас за интерес к проекту ВОД "СТОПНАРКОТИК". Обращаем внимание, что, благодаря поддержке Фонда президентских грантов, все консультации и услуги в рамках проекта для родителей и детей абсолютно бесплатны, поэтому количество мест ограничено. Мы просим Вас заполнить это небольшую анкету, чтобы мы могли подобрать Вам лучшего психолога, отследить результаты проекта в целом и его влияние на участников по завершении. Координатор проекта свяжется с Вами через некоторое время.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Как вы можете оценить ваше личное эмоциональное состояние по десятибалльной шкале, где 1 - совершенно удручающее, нестабильное, тревожное, а 10 - абсолютно спокойное, позитивное, гармоничное? *
совершенно удручающее, нестабильное, тревожное
абсолютно спокойное, позитивное, гармоничное
Как вы можете оценить психологический климат в вашей семье (с ребенком, супругом/супругой) в настоящий момент по шкале от 1 до 10, где 1 - напряженные отношения, состояние острого конфликта, неблагополучная атмосфера, 10 - доверительные, гармоничные, позитивные отношения) *
напряженные отношения, состояние острого конфликта, неблагополучная атмосфера
доверительные, гармоничные, позитивные отношения
Вы можете прокомментировать ваш ответ
Есть ли в ваших отношениях с ребенком какие-либо из перечисленных ниже проблем? *
Required
Понимаете ли вы, как и что говорить ребенку, чтобы предотвратить у него интерес к наркотикам? *
Если вы проводили со своим ребенком профилактическую беседу о вреде наркотиков, то в каком возрасте, т.е. сколько лет было вашему ребенку? *
Знаете ли вы, где можно получить свежую и точную информацию о профилактике наркомании (мнения специалистов, актуальные данные, важные антинаркотические новости по вашему городу и пр.)? *
В каком формате ВАМ (не ребенку) было бы удобнее всего получать информацию о том, как проводить профилактику наркозависимости у ребенка? *
Required
Как вам кажется, вы сможете распознать, если ваш ребенок начнет употреблять наркотики? *
Каков риск, что ваш ребенок может быть вовлечен в употребление наркотиков? (0-10%, низкий риск; 90-100%, высокий риск) *
0-10%
90-100%
Как вам кажется, он сможет противостоять этому риску? *
Знаете ли вы, куда жаловаться/обращаться, если вы видите на улице/в интернете рекламу запрещенных веществ? *
Знаете ли вы, куда обращаться, если ваш ребенок начнет употреблять запрещенные вещества? *
Вы знаете, как сгладить конфликт и восстановить доверительный диалог с ребенком? *
Как, на ваш взгляд, обстоит наркотическая ситуация В ВАШЕМ ГОРОДЕ? (доступность и распространенность наркотиков, рекламы, антинаркотическая деятельность и профилактика) *
Required
Достаточно ли внимания в вашем городе уделяется профилактике наркотиков? *
Required
Оцените, пожалуйста, указанные методы профилактики употребления наркотиков, где 1- неадекватный, неработающий способ, а 5 - перспективный, действенный метод?
1- неадекватный, неработающий способ
2
3
4
5 - перспективный, действенный метод
доверительные отношения ребенка с семьей, возможность обсудить его желания, страхи, интересы
профилактические беседы в семье о последствиях приема наркотиков
лекции учителей и приглашенных экспертов о вреде наркотиков
лекции сотрудников полиции о вреде наркотиков
просмотр в школе и обсуждение социальных роликов и др.
профилактика в школе - встречи с бывшими зависимыми
собственные антинаркотические проекты детей (исследовательские, творческие)
возможность конфиденциальной беседы ребенка с педагогом/психологом
ужесточение законодательства (за распространение, пропаганду в соцсетях, употребление и пр.)
распространение в обществе наглядной продукции о вреде наркотиков – плакаты, листовки, буклеты
персональные беседы с врачом-наркологом о вреде наркотиков
массовые акции, флешмобы для молодёжи
VR (виртуальная реальность) ролики о последствиях и жизни наркомана
социальные/вирусные ролики в интернете высмеивающие субкультуру наркопотребителей
Clear selection
На ваш взгляд, к кому больше прислушивается подрастающее поколение в вопросах профилактики наркомании? *
Required
На ваш взгляд, какие известные лица, звезды, блогеры вашего региона могли бы поддержать тему профилактики наркотиков и рассказывать о ней в своих соцсетях? *
Следующая информация необходима нам для того, чтобы понять, как изменилось отношение к профилактике и употреблению наркотиков за последние десятилетия.
По вашим воспоминаниям, когда вы впервые услышали или столкнулись с темой наркомании? *
Был ли у вас, в возрасте 12-18 лет, опыт (даже разовый) употребления наркотиков? *
Если такой опыт был, то что или кто тогда повлияло на вас, чтобы вы попробовали наркотик?
Если в вашей юности не было опыта употребления наркотиков, что, на ваш взгляд, повлияло на это?
Как вы считаете, кто или что сейчас может сильнее всего повлиять на привлечение молодежи к наркотикам? *
Required
Как вы думаете, почему люди начинают употреблять наркотики (укажите одну самую весомую, на ваш взгляд, причину)? *
С какого возраста следует рассказывать подрастающему поколению об употреблении наркотиков и их последствиях? *
Самое первое, что бы вы предприняли, если бы узнали, что в вашем близком окружении есть человек, потребляющий наркотики? *
Напишите любые ассоциации, первые слова, которые вам приходят в голову, когда вы слышите слова "наркотики/наркомания/наркоман" *
Напишите любые ассоциации, первые слова, которые вам приходят в голову, когда вы слышите слова "профилактика" *
Напишите любые ассоциации, первые слова, которые вам приходят в голову, когда вы слышите слова "реабилитация" *
Содержательные вопросы закончились. Следующая информация необходима нам для того, чтобы координатор проекта связался с Вами для подбора психолога и согласования удобных дат консультаций. Обращаем Ваше внимание, что мы гарантируем конфиденциальность Ваших данных, и будем использовать эту информацию лишь в обобщенном статистическом виде.
Какие блоки проекта вам интересны в первую очередь? *
Required
Какую проблему вы хотели бы решить в работе с психологом? *
Ваши фамилия и имя *
Ваш возраст *
Ваш статус *
Укажите ваше семейное положение *
Укажите ваше образование *
Регион и город, в котором вы проживаете (большинство психологов будут работать онлайн, однако в случае, если в проекте будет психолог из вашего региона, возможны очные консультации) *
Возраст вашего ребенка (детей) *
Имя (имена) вашего ребенка, если вы хотите воспользоваться семейными консультациями или группами поддержки для подростков
Ваш мобильный телефон для связи с координатором *
Ваш адрес электронной почты для связи с координатором *
Если вы знаете конкретного психолога из команды проекта, с которым хотели бы работать, укажите его ФИО
Я согласен/а с условиями договора и обработки персональных данных (в соответствии с действующим законодательством, мы обязаны получить Ваше согласие, если собираем ваши контакты) https://drive.google.com/file/d/1WLWmZGlTsbdp8ZWUtWo8z9lt93tlmgRx/view?usp=sharing *
Благодарим за заполнение анкеты! Координатор свяжется с вами после обработки заявки. Подпишитесь на наши аккаунты в соцсетях и следите за новостями! @stopnarkotik_official, https://www.facebook.com/stopnarkotic, https://vk.com/stopnarkotik
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms