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Formulaire Santé Covid-19
Questions afin de déterminer si vous pouvez recevoir un massage.
Peu importe le cas, le port du masque de procédure est obligatoire et il vous sera fourni.
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Écoulement nasal
Fièvre
Mal de gorge
Toux
Maux de tête
Difficultés respiratoire
Perte de d’odorat ou de goût
Aucun
Avez-vous été en contact étroit avec un cas confirmé ou probable de Covid-19 depuis moins de 14 jours?
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Oui
Non
Avez-vous voyager à l’extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours?
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Oui
Non
Êtes-vous travailleur en santé? Si oui, avez-vous été en contact avec un cas de COVID-19 et portiez-vous un équipement de protection individuelle?
*
Oui et j’ai été en contact avec un cas SANS protection
Oui et j’ai été en contact avec un cas AVEC protection
Non
Je suis une personne...
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âgée de plus de 70 ans
immunosupprimée
enceinte
ayant des maladies chroniques
aucune de ces réponses
Pour prendre de l'avance, quel est la raison de votre consultation ?
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